چند خط میان زندگی

چراغهاي اين خانه ها را شما روشن كنيد

·       ناباروري در دنيا 15 درصد دركشورما تا22 درصد

دلش مي خواست  مغازه  پرزرق وبرق سر خيابان جمع مي شد. ديگر رغبتي نداشت كه لا به لاي اسباب بازيها ولباسهاي كوچك بچرخد ونقشه بكشد .    نقشه طراحي يك اتاق كودك ياسي وصورتي روشن  با پرده هاي عروسكي   و...

 اما خوب مي دانست  با بسته شدن اين مغازه  هم مشكل  حل نمي شود.  با صداي هياهوي بي خيال بچه هاي مهد كودك خيابان پشتي چه بايد مي كرد ؟با نگاهها و همدليهاي بيهوده مادر وپدروفاميل ودوست چه؟ با كابوس هميشگي يك اتاق     خالي وسرد  كه فقط روي ديوارهايش پوستر هاي   رنگ ورورفته بچه ها ديده مي شد !

 بي خيال از جلوي مغازه گذشت.

·         ناباروري 15 درصد زوجهاي دنيا

دكتر سيد مهدي احمدي ،  عضو هيات رئيسه انجمن  باروري وناباروري  كشور  درتعريف  ناباروري مي گويد:  چنانچه همسران  بعد از يك سال بدون استفاده از هر   روش  جلوگيري    رابطه داشته و فرزندي نداشته باشند ، نابارور محسوب مي شوند .  اما اين تعريف تغييراتي  نيز كرده است  كه   وابسته به سن  مي باشد به اين ترتيب چنانچه  اگر مادري  بالاي 35 سال  سن داشته باشد  وبعد از شش  ماه  رابطه بارداري حاصل نشد   بايد به درمان انديشيد  . اما به طور كلي چنانچه مشكل خاصي وجود نداشته باشد   80 درصد همسران جوان مي توانند  در سال اول  باردار شوند   90  درصد  ديگر نيز  در  دوسال اول باروري را تجربه مي كنند .  ، اينگونه   10 درصد ديگر   بعد از دوسال ،  نياز به بررسي ودرمان دارند.

وي مي افزايد : به طوركلي  10 تا 15 درصد زوجها در سنين باروري  دردنيا دچار  نابارور هستند .   در كشور ما نيز  گرچه آماردقيقي از ناباروري موجود نيست اما براساس  نمونه گيريهاي انجام شده در  شهرهاي صنعتي  ناباروري  بيش از  شهرهاي  غير صنعتي  ديده مي شود .چنانكه  دراستان تهران تا 5 سال قبل حدود 15 درصد نابارور  بودند درحالي كه   در سيستان وبلوچستان اين رقم  6تا 7درصد  مي رسيد .

·        تاثير  افزايش سن ازدواج  بر ناباروري

برخي مي گويند ناباروري در كشور افزايش يافته اما چرا؟

ولي محبتي  ،  مدير مركز درمان ناباروري منتصريه  دراين باره مي گويد :  گرچه دراين زمينه پژوهشي رسمي صورت نگرفته اما شايد از دلايل چشمگير بودن اين عارضه در سالهاي اخير ، توجه بيشتر همسران به درمان وفرزند آوري است . درحالي كه پيش ازاين زوجها با استفاده از راهكارهاي ديگر مشكل را حل مي كردند .

اما به طور كلي  درحال حاضر، 40 درصد ناباروري ها منشا مردانه و 40 درصد نيز به دلايل زنانه  رخ مي دهد   همچنين 20 درصد نيز ناشناخته بوده وهردو طرف بايد مورد بررسي قرار گيرند . البته دلايل متعددي دراين زمينه موثر هستند كه از مسايل وراثتي تا محيطي ورواني را مي توان اثرگذار دانست. البته از دلايل قابل توجه افزايش سن ازدواج است    اين درحاليست كه براساس يك شيوه معمولي اغلب همسران سال اول ازدواج  از روشهاي پيشگيري استفاده مي كنند  حال آنكه    بهترين سن  باروري براي زنان 25 تا 35 سالگي است  بنابراين توصيه مي شود به دلايل تاخيردرازدواج ، همسران جوان درسال اول ازدواج خود به دنبال فرزند آوري باشند تا چنانچه مشكلي رخ داد ، فرصت براي درمان وجود داشته باشد .

دكتراحمدي  با تاكيد براين كه  بنابردلايل ناشناخته ناباروري در كشور افزايش يافته ، مي افزايد:    دراستان خوزستان  ميزان ناباروري  به بيش از 20  درصد رسيده است .

اما   دلايل مختلفي در بروز ناباروري موثر است كه تحليل هريك  وميزان اثر گذاري هرعامل   نيازمند بررسي است . اما به طوركلي تاخير در ازدواج  وافزايش سن آن، آلودگيهاي محيطي از صدا وآلاينده اي هوا ، امواج الكترو مغناطيس ، فزوني سموم دفع آفت ،  استفاده از ظروف وابزار پليمري  و تغذيه نامناسب همانند كمبود فيبر غذا و مصرف بي رويه فست فود عوامل قابل تامل دربروز  ناباروي  هستند .

·       درمان 85 درصد نابروريها با روشهاي ابتدايي

با دوستم "ستاره " در فضاي مجازي  آشنا شدم .از زماني كه درتقلاي پيدا كردن كسي براي تخمك اهدايي بود. او مي گويد:  چهل سال دارم  و مدت ده سال ازدواج كردم . به دليل  مشكل تخمدان   بچه دار نشدم .سه بار اي .وي . اف كردم اما   به دليل تنبلي تخمك ناموفق بوده است . ميخواهند تخمك فريز شده استفاده كنم اما من مي خواهم اهدا كننده را ببينم  و هنوزهم منتظرم.

دكتراحمدي مدير مركز ناباروري اصفهان    دراين باره اظهار مي كند: بابررسي هاي    انجام شده   85 درصد  ناباروريها بدون نياز به روشهاي پيشرفته وبا راهنماييهاي ساده قابل درمان هستند .    براي نمونه يك خانم فقط يك روز درهرماه زمان  تخمك گذاري دارد  كه  18 تا 24 ساعت است     اما چنانچه بنابر دلايلي اين فرصت حاصل نشود فرد بارور نمي شود بنابراين  بايد اين زمان شناسايي شده و باروري صورت بگيرد . گاهي نيز به دلايل ساده كه توسط متخصصان ارولوژي وزنان وزايمان قابل تشخيص و  درمان است ، باروري محقق مي شود.  بنابراين  15 درصد همسرا ن با استفاده از روشهاي ساده درماني وجراحي   ، صاحب فرزند مي شوند وتنها  حدود 2  تا 3 درصد نياز به روشهاي پيشرفته  دارند . وي ادامه مي دهد : درهرماه   حدود    6تا7 هزار نفر به مركز ما  مراجعه مي كنند  كه 350 تا400 نفر نيازمند روشهاي  پيشرفته هستند كه اگر اي. يو. اي را به اين افراد بيفزاييم حدود 700 نفر مي شود .

محبتي نيز مي گويد :    دراين مركز سه شيوه درماني وجود دارد كه از دارودرماني تا    اي. يو. اي و  اي .وي . اف ولقاح مصنوعي  را شامل مي شود اما  به طور متوسط هرساله 500    مورد اي.  وي.  اف ، حدود 7تا8 هزار اي. يو . اي و 10 تا 15 هزار مورد درمان سرپايي  انجام مي شود.  همچنين درحال حاضر 18 هزار پرونده تحت درمان  وجوددارد.

·        مانعي ديگر به نام گراني تجهيزات

زن   ، مي گويد :هزينه ها ي درمان گرانتر شده است حال براي ادامه درمان مردد هستم   مي گويند : دونوبت اي .وي .اف 12 ميليون  تومان شده .

دكتر احمدي    مي گويد: به طوركلي ناباروري به دوشيوه درمان مي شود   بخشي وابسته به داروست  كه با نوسانات ارزي اخير  تغييرات چنداني به لحاظ قيمت نداشته  به طوري كه  يك زوج نابارور بين 600 هزارتايك ميليون  تومان با توجه به روش درماني خود ، در هر سيكل درماني هزينه دارو  دارد  . اما بخشي ديگر از درمان وابسته به آ زمايشهاي مكرر است كه قيمت تجهيزات ومواد مصرفي آن نيز به شدت  افزايش داشته است به طوري كه درحال حاضراين خدمات  به بيش از يك ميليون وپانصد هزار تومان رسيده است.

محمد رضا نوروزي رئيس    انجمن باروری و ناباروری کشور  بااشاره به اين كه 150 هزار زوج نابارور در سال برای درمان ناباروری مراجعه می‌کنند و حدود 3 میلیون زوج نابارور در حال حاضر داریم      معتقد است  :  آمارها  نشان می‌دهد هزینه‌های درمان ناباروری از نظر تجهیزات که بسیاری از آنها وارداتی هستند بین 200 تا 300 درصد افزایش پیدا کرده است .

·       ازتشويق به فرزند آوري تا پرهيز از حمايت

درحالي دولت بر رشد جمعيت تاكيددارد كه بسياري از افراد اين جامعه كه سالهاست  در حسرت فرزند به سر مي برند همچنان به در بسته مي خورند وهيچ حمايتي نمي شوند.

محبتي   اظهار مي كند:  گرچه خدمات درمان ناباروري در كشورما درمقايسه با ساير كشورها كمتراست اما  پرداخت همين  هزينه براي بسياري از زوجهاي نابارور ميسر نيست.  برخي شركتهاي بيمه گر نيز  بيمه ناباروري را مطرح مي كنند   اما شرايط آنها  مناسب نمي باشد   چرا كه از شروط آنها اين است كه 

"زوجهاي جوان   براي اولين بار ازدواج كرده و بيشتر از سه ماه از تاريخ رسمي ازدواج آنها و ثبت آن در يكي از دفتر خانه هاي رسمي ازدواج نگذشته باشد ."اين درحاليست كه اغلب بيماران بعد از چند سال از زندگي مشترك خود متوجه ناباروري مي شوند وبراساس تعريف علمي نيز بعد از يك سال چنانچه هيچ پيشگيري وجودنداشت وباروري رخ نداد ، نا بارور محسوب مي شوند. درعمل اين خدمات بي ثمراست .

 دكتراحمدي  نيز مي گويد:  ناباروري از ديد سازمانهاي بيمه گر و  نهادهاي  درماني      جز اعمال جراحي لوكس  محسوب مي شود .     حتي  اگر در نشستهاي مختلف  سازمانهاي  بيمه گر    قول وقرارهايي   دادند اما هنوز  هيچگونه اثري نداشته همچنين طي  سالهاي اخير وبنابر  دستور مستقيم رئيس جمهور     بايد بيماران نابارور  بيمه مي شدند كه محقق نشد ه است  .حال آنكه اين دسته از بيماران جز مستاصل ترين بيماران محسوب مي شوند.  زيرا منشا بسياري از جدايي ها   همين مشكل است .بنابراين گرچه درمان ناباروري هزينه براست     اما در مقايسه با مشكلات اجتماعي ورواني  كه پيامد ناباروري است صرف اين هزينه ها به سود سلامت خانواده وجامعه مي باشد. از همين رو ، حتي   انجمن باروري وناباروري كشور   پيشنهاد كرده است  حال كه دولت به دنبال رشد جمعيت است وبودجه كنترل جمعيت را حذف كرده ، همين بودجه ها را به سوي درمان ناباروري هدايت كند اما هنوز اقدامي نشده است.