یش از یک سال از وعده اجرای" قانون ارتقا بهره وری پرستاران" میگذرد .طی این زمان افزون بر 100 هزار پرستار چشم انتظار تحولاتی هستند که اندکی از مشکلات آنان را کاهش دهد.. اما هنوز ثمرات این قانون به وعده وخبرها ختم شده است .
منیره – الف یکی از پرستاران با ابراز ناخشنودی از این وضعیت میگوید: گرچه اغلب شغل پرستاری رادر زمره مشاغل سخت میدانند اما حمایت چندانی ازاین قشر- که بیشتر آنان را زنان تشکیل میدهند ، - نمی شود . پرستاران ناچاران با وجود دشواریهای این حرفه ، مشکلاتی نظیر اضافه کاریهای تحمیلی و حقوق پایین را تحمل کنند. درحالیکه زمان وانرژی بیشتری را نسبت به دیگر نیروها که در آمد بالاتری دارند ، صرف میکنند.
الهه – ک دیگر پرستاری که در یکی از بیمارستانهای خصوصی مشغول فعالیت است نیز اظهار میکند : چند تن از همکارانم که برای بازنشستگی اقدام کرده اند ، متوجه شدند کارفرما هزینه لازم بابت این مساله را به بیمه پرداخت نکرده اند بنابراین بامشکلاتی مواجه شدند حتی تصمیم گرفتند خودشان این هزینه را شخصی بپردازند اما بازنشسته شوند.
* اخذ تعهدخلاف است
شریفی مقدم دبیر کل خانه پرستار با اشاره به تاخیر دراجرای قانون ارتقا بهره وری پرستاران می افزاید : دراستای اجرای این قانون گامهای مثبتی برداشته شده که میتوان به جذب 23 هزار نیروی جدید اشاره کرد . چنانکه ، .درحال حاضر مرحله گزینش نیروها انجام می شود که انتظار می رود ، اواخر خرداد یااوایل تیر سال جاری نیروهای جدید وارد بازار کار شوند. اما زمانی پرستاران میتوانند ازمزایای قانونی بهرهمند شوند که شیفت کاری آنان کاهش پیدا کرده و ازمنافع قانون ارتقا بهره وری نصیب ببرند.
وی درادامه با تاکید براینکه قانون مزبور همانند دیگر قوانین مزایا وکاستی هایی دارد اظهار میکند : برخی دانشگاههای علوم پزشکی کشور نظیر دانشگاه کردستان وقم تلاش مثبتی برای اجرای این قانون کرده اند چنانکه با تنظیم دستورالعملی قابل قبول ، ساعت کاری پرستاران را تغییرداده اند .اما درمقابل برخی دانشگاهها با پررنگ کردن برخی مسایل به ایراد ازقانون گرفته وزمینه نارضایتی پرستاران را فراهم کرده اند.حتی در برخی ازاین دانشگاهها نی مقوله نظر سنجی مطرح شده که منطقی نیست زیرا این قانون لازم الاجرا می باشد.
شریفی مقدم همچنین می افزاید: برخی دانشگاهها ی علوم پزشکی کشور ، در راستای اجرای این قانون به مساله اخذ تعهد ازپرستاران برای ادامه فعالیت تاکید دارند. درحالیکه درقانون مذکور چنین بحثی بیان نشده واخذ تعهد خلاف قانون است زیرا درقانون ارتقا بهرره وری آمده است :" مزاياي اين قانون به شاغليني تعلق ميگيرد كه فقط در يكي از بخشهاي دولتي يا غيردولتي مشغول خدمت باشند " به تعبیر دیگر ، اگر پرستاری دردو بیمارستان فعالیت میکند که یکی دولتی ودیگری خصوصی است فقط از مزایای قانونی یکی
از انها بهره مند می شود.
چندی پیش نیز میرزا بیگی ، رئیس سازمان نظام پرستاری کشور دراین زمینه معتقد است
بر اساس این قانون باید پرستاران و دانشگاههای علوم پزشکی نسبت به هم تعهدهایی داشته باشند و لازم است که پرستاران برگه تعهدنامه ای را امضا کنند اما طبق توافق وزارت بهداشت و سازمان نظام پرستاری قرار است متن این تعهدنامه با توافق وزارت بهداشت و این سازمان نهایی شود و در اختیار پرستاران قرار گیرد.
رئیس کل سازمان نظام پرستاری می افزاید : هنوز متن این تعهدنامه بین وزارت بهداشت و سازمان نظام پرستاری نهایی نشده اما شنیده ایم برخی دانشگاههای علوم پزشکی برگه هایی را به عنوان تعهدنامه به پرستاران ارائه کرده اند تا امضا کنند که بر خلاف توافق قبلی بین وزارت بهداشت و سازمان نظام پرستاری است بنابراین توصیه ما به همه پرستاران کشور این است که تا قبل از اعلام این توافق از سوی سازمان نظام پرستاری هیچ تعهدنامه را امضا نکنند. امضا نکردن تعهدنامه به هیچ وجه مانعی برای پرداخت مابه التفاوت اضافه کار آنان مطابق قانون ارتقای خدمات پرسنل بالینی نیست و مطابق ابلاغیه وزارت بهداشت باید این حق پرستاران را در اسرع وقت به آنان بپردازد.
* نگاه پزشک سالارانه برنظام سلامت
از مسایلی که همواره پرستاران از آن گلایه مند هستند ، اختلاف دستمزد آنان با پزشکان است.
محمد شریفی مقدم دراین باره می گوید : چهار سال از تصویب قانون تعرفه گذاری پرستاران می گذرد وقراربراین بوده که ظرف شش ماه آیین نامه اجرایی ان تدوین شود . حتی اجرای پایلوت ان در برخی بیمارستانهای کشور اعلام شد که درعمل به اجرا در نیامد. علت عمده عدم اجرای ان ؛ نگاه پزشک سالارانه برسیستم نظام سلامت ما است و .این امر اجازه نمیدهد منافعی که دراین عرصه به دست می آید به طور عادلانه توزیع شود. درحالیکه در هیچ کجای دنیا منافع بخشی از یک گروه نسبت به دیگران صد برابر نیست
البته هرگاه دراین زمینه صحبت می شود ، متولیان امر ، کمبود بودجه را به عنوان مانع اجرای قانون یادشده مطرح میکنند .درحالیکه تاكنون بيش از 500 خدمت پرستاري براي استانداردسازي تدوين شده ا اما تعرفهگذاري آن به دليل تامين اعتبار در وزارت رفاه و شوراي عالي بيمه معطل مانده است.
* بحران نیروی انسانی
بسیاری از پرستاران امیدوارند با جذب نیروهای جدید بار مسوولیت پزشکان فعلی کاسته شود اما آیا این وضعیت محقق می شود؟
شریفی مقدم دراین باره میگوید: با وجود جذب این افراد همچنان بابحران کمبود پرستار روبه رو هستیم واین امر ، تلفاتی را به همراه دارد .چنانکه شواهد حاکی از آن است که در برخی بیمارستانها چندین بخش با تعداد محدودی نیروی انسانی اداره می شود . این درحالیست که هر روز ، بیمارستانی ساخته می شود تخت وتجهیزات پزشکی افزوده می شود اما تغییری در نیروی انسانی دیده نمی شودبنابراین کمبود پرستار ظلم به مردم است .زیرا به دنبال آن تلفاتی رخ می دهد.چنانکه در سال 2002 در امریکا اعلام شد سالانه 90 هزار به دلیل خطای گروه پزشکی فوت کرده اند این مساله در جامعه ای مطرح شده که ازاستانداردهای قابل قبولی بهره مند است . بنابراین باید برای کاهش صدمات در تقویت نیروی انسانی تلاش کنیم.